Год с Covid-19: лучшие и худшие страны мира для жизни в пандемию

Ожидания и реальность

Коронавирус распространился по планете и бросил вызов устоявшимся представлениям о том, какие страны лучше всего могут справиться с неожиданной угрозой. Естественно было бы предположить, что на вершине рейтинга окажутся самые богатые государства с лучшей медициной и развитой демократией. Но на деле всё оказалось не совсем так.

Такие высокоразвитые страны, как США или Великобритания, которые изначально казались наиболее подготовленными к пандемии, в действительности понесли большой ущерб от инфекции и были вынуждены неоднократно возвращаться к дорогостоящим блокировкам. Между тем другие государства, в том числе развивающиеся, показали намного лучшие результаты, а некоторые из них почти полностью ликвидировали заражение в пределах своих границ. Bloomberg проанализировал цифры, чтобы выявить лучшие места для жизни в эпоху коронавируса.

Рейтинг устойчивости к Covid

Актуальное об инвестициях, иммиграции и недвижимости за рубежом Подписаться

Методика расчёта

Специалисты Bloomberg исследовали ситуацию в 53 странах со всех континентов, чья суммарная экономика оценивается более чем в $200 млрд. Для составления рейтинга использовалось десять ключевых показателей, в числе которых количество случаев заражения, общий уровень смертности, возможности тестирования и имеющиеся соглашения о поставках вакцин. Также принимались во внимание ресурсы систем здравоохранения и влияние ограничений на экономику и свободу передвижения граждан.

Ранжируя доступ стран к вакцине, составители также дают возможность увидеть, как судьба этих государств может измениться в ближайшем будущем. Рейтинг будет меняться по мере того, как страны совершенствуют свои стратегии, изменяются внешние условия и идёт вакцинация. Свою роль играют и случайные обстоятельства – многое зависит просто от удачи. Тем не менее разрыв, образовавшийся между экономиками в верхней и нижней частях рейтинга, скорее всего, сохранится, что может иметь долгосрочные последствия в мире после коронавируса.

Где лучше всего справляются с пандемией

Новая Зеландия возглавляет рейтинг благодаря быстрым и решительным действиям властей. Небольшое островное государство ввело карантин ещё 26 марта, до того как произошла хотя бы одна смерть от коронавируса, несмотря на сильную зависимость экономики от туризма. В самом начале правительство заявило, что его целью будет «ликвидация» вируса, вливание ресурсов в тестирование, отслеживание контактов и централизованный карантин. Всё это в значительной степени достигнуто, и сейчас новозеландцы живут в мире практически без вируса. За последние месяцы в стране было зарегистрировано лишь несколько случаев заражения, возобновились концерты и крупномасштабные мероприятия. Новая Зеландия также имеет хорошие перспективы вакцинации: заключены сделки на поставку вакцины от Pfizer и BioNTech.

Япония, занявшая второе место, выбрала другой путь. У неё не хватает юридических ресурсов для введения жёсткого локдауна, однако быстро обнаружились другие сильные стороны. Из-за вспышек туберкулёза в прошлом в стране сохранилась система центров общественного здравоохранения, укомплектованных контактными датчиками, которые были быстро переведены на использование при Covid-19. Высокий уровень общественного доверия и согласия стал залогом того, что граждане добровольно носили маски и избегали людных мест. Хотя с приближением зимы наблюдается рекордный рост инфицирования, в стране с населением более 120 млн человек зарегистрирован всего 331 случай тяжёлого течения Covid-19. Для сравнения: во Франции с населением вдвое меньше почти 5 тыс. пациентов с коронавирусом находятся в отделении интенсивной терапии. Способность Японии избегать смертельных исходов, несмотря на самое старое население в мире, подняла её вверх, равно как и её дальновидность в заключении четырёх сделок на поставку вакцины, в том числе с обоими кандидатами-лидерами, использующими революционную технологию мРНК.

Пустынные улицы Осаки во время локдауна

Тайвань, оказавшийся на третьем месте, особенно впечатляет. Он справился с угрозой, несмотря на тесные связи с материковым Китаем, где вирус впервые появился в декабре прошлого года. Вести, доходящие из Ухани, позволили Тайваню на раннем этапе ограничить въезд на свою территорию. Затем остров впервые применил технологически ориентированный подход к сплочению 23 млн своего населения для самозащиты. Это запуск приложений, показывающих, где можно найти маски – в тот период, когда они были в дефиците, или мест, которые посещали заражённые люди. В результате там уже более 200 дней не было случаев передачи вируса внутри региона, и, как и Новая Зеландия, Тайвань во многом вернулся к нормальной жизни, хотя границы остаются закрытыми. Однако страна до сих пор не заключила двусторонних сделок по поставке наиболее прогрессивных вакцин.

Скорость имеет значение

Многие страны из топ-10 первыми разработали и применили наиболее эффективные стратегии борьбы с Covid-19. Закрытие границ стало ключевым элементом защиты. Санитарный кордон, установленный в Китае вокруг провинции Хубэй, в большой степени обезопасил остальную часть страны от инфицирования. Страна, в которой начался этот кризис, сейчас входит в число лучших, при этом массовые тестирования начинаются при первых признаках новых вспышек, а для приезжающих установлен обязательный 14-дневный карантин. Побочный эффект выбранной стратегии – стремление Китая устанавливать жёсткую изоляцию регионов, в которых не хватает медицинских ресурсов или возможностей отслеживания.

Три скандинавские страны, попавшие в первую десятку, показывают, насколько эффективно пограничный контроль работает в Европе. Финляндия и Норвегия заблокировали въезд для большинства иностранцев с середины марта, хотя они и входят в Шенгенскую зону, внутри которой должно быть свободное передвижение. Эти государства сумели избежать второй волны такой силы, как во Франции, Великобритании и Италии, где одной из причин стали поездки на летние каникулы.

Опустевший вокзал Хельсинки, март 2020-го. Читайте репортаж о том, как прошла первая волна пандемии в Финляндии

Эффективное тестирование и отслеживание – отличительная черта практически всех стран из десятки лучших. Отчётливее всего это проявилось в подходе Южной Кореи. Страна утвердила собственные комплекты для диагностики заражения в течение нескольких недель после появления вируса, первой открыла мобильные станции тестирования и создала целый арсенал молниеносных средств отслеживания контактов, которые увязывают точки использования кредитных карт и записи с камер наблюдения. Подобно Японии, Пакистану и другим странам Азии, Корея использовала недавний опыт, приобретённый в борьбе с эпидемией MERS в 2015 году. Кроме того, Азиатско-Тихоокеанский регион в целом столкнулся с пандемией в 2003 году во время вспышки SARS, вызванной другим коронавирусом, и наработал опыт сдерживания заболевания.

Восток или Запад?

Ожидается, что только пять вошедших в рейтинг экономик покажут рост по итогам 2020 года. Это Бангладеш, Египет, Китай, Вьетнам и Тайвань.

Недостаточная эффективность некоторых демократических стран мира, включая США и Великобританию, в отличие от успеха таких авторитарных стран, как Китай и Вьетнам, подняла вопрос о том, способны ли демократические общества бороться с пандемиями. Однако рейтинг Bloomberg говорит о другом: восемь из десяти лучших – это демократии. Успех в сдерживании Covid-19 с наименьшими сбоями зависит, по-видимому, не столько от возможности приказывать людям подчиняться, сколько от правительства, вызывающего высокую степень доверия и согласия со стороны общества.

Во время первой волны карантина на улицах немецких городов было очень мало людей. Подробности здесь

Когда граждане верят властям и своему руководству, изоляция может вообще не понадобиться, как показывают Япония, Корея и в некоторой степени Швеция. Новая Зеландия с самого начала сделала упор на общение с помощью четырёхуровневой системы оповещения, которая дала людям чёткое представление о том, как и почему правительство будет действовать по мере развития вспышки.

Также имеют значение инвестиции в инфраструктуру общественного здравоохранения. Системы отслеживания контактов, эффективного тестирования и санитарного просвещения, которые во многих странах недооценивались до нынешнего года, оказали огромную помощь странам-лидерам, где смогли быстро популяризировать мытьё рук и ношение масок. По словам Энтони Фаучи, главного специалиста США по инфекционным заболеваниям, это было ключом к сокращению губительных для экономики локдаунов.

Сплочённость общества стала основным фактором успеха стран в борьбе с нынешней пандемией, утверждает Алан Лопес, заслуженный профессор и руководитель кафедры изучения социального бремени болезней Мельбурнского университета. «Если вы посмотрите на японское общество и на скандинавские общества, в них очень мало неравенства и много дисциплины, – объясняет Лопес. – Это привело к более сплочённому ответу стран, и именно поэтому они находятся на вершине рейтинга».

Ставка на вакцину

Отсутствие эффективной стратегии борьбы с пандемией у США – одно из самых шокирующих открытий за период кризиса. Сверхдержава лидирует в мире по количеству заболевших и умерших, а её реакция на ситуацию отставала с самого начала: от нехватки медицинского оборудования и средств индивидуальной защиты до отсутствия координации усилий по тестированию, отслеживанию заболевших и пропаганды ношения масок.

Вместо этого администрация уходящего президента Дональда Трампа сосредоточилась на лекарствах и вакцинах. Около $18 млрд было выделено разработчикам вакцин для ускорения их работы, даже несмотря на то, что отдельные штаты обращались к центру за финансовой помощью для преодоления кризиса.

Эта невероятная сосредоточенность на вакцине повысила положение США в рейтинге Bloomberg. Иначе из-за роста числа заболевших и умерших они были бы на 11 позиций ниже. Исключительная эффективность экспериментальных мРНК-вакцин, которые, возможно, будут разрешены для экстренного использования в США уже в декабре, может стать для Штатов поворотным пунктом.

Лишь несколько других государств имеют столько же соглашений о поставке вакцин, сколько у США. При этом страна заказала наибольшее количество доз в мире – более 2,6 млрд.

Хорошие шансы защитить население с помощью вакцин имеют также Канада, Китай, Евросоюз.

В целом индикатор доступа к вакцинам против Covid отражает непреходящую мощь больших и богатых стран, даже если некоторые из них не смогли сдержать вирус иным образом. Небольшие развивающиеся страны, заключившие сделки, в основном добились этого за счёт проведения на их территории клинических испытаний и размещения производства вакцин.

Плюс и минус поменялись местами

Рейтинг устойчивости к Covid, составленный Bloomberg, раскрывает некоторые неудобные истины о странах, которые принято считать самыми развитыми в мире. В частности, такие передовые европейские державы, как Великобритания и Франция, оказались в нижней половине списка.

Многие французы проводили карантин в своих загородных домах. Подробнее здесь

Коммуникации стали проклятием в эпоху Covid. С одной стороны, глобальные туристические и деловые центры – Лондон, Нью-Йорк, Париж – превратились в рассадники болезни, куда путешественники из разных стран мгновенно занесли инфекцию. С другой стороны, такие регионы, как Таиланд или Сингапур, благосостояние которых зависит от туризма, понесли большие экономические потери.

Напротив, развивающиеся страны Пакистан и Бангладеш извлекли выгоду из своей относительной удалённости. Кроме того, их население в среднем намного моложе, что способствовало снижению общего уровня смертности. Безусловно, ограниченное тестирование и плохое качество данных могут отчасти искажать общую картину в этих местах, однако занижение случаев заболевания и смерти распространено во всех странах.

Старушка Европа

Западная Европа сейчас охвачена жестокой второй волной, которая вынуждает правительства вводить новые ограничения. Достигнутые весной успехи в сдерживании эпидемии сведены на нет ослаблением ограничений, вследствие которого отпускники снова разнесли болезнь по разным странам.

Худший общий уровень смертности из всех 53 стран отмечен в Бельгии, так как там вирус распространился в домах престарелых, при этом в стране было принято решение записывать на Covid-19 все смерти в этих учреждениях, независимо от результатов тестирования.

В Великобритании, Италии и Франции за последние месяцы резко возросло количество случаев заболевания и смертности, а Францию более строгие ограничения отправили в самый низ рейтинга. Уровень положительных результатов тестирования во Франции вырос в начале ноября более чем до 20% с примерно 1% в июле. После новой блокировки, введённой 30 октября, к 23 ноября уровень упал ниже 12%.

Во время первой волны в Испании наблюдались очереди и дефицит в магазинах. Подробнее здесь

Швеция, которую в начале пандемии осуждали за отказ от строгих ограничений, сейчас имеет относительно высокие оценки почти по всем показателям и занимает 16-е место в целом. После первой волны смертей среди пожилых людей, сейчас в Швеции фиксируется меньше случаев заболевания и смерти, а также меньший ущерб экономике, чем в других частях Европы. То есть стратегия выживания вместе с болезнью в противовес жёстким запретам представляется более дальновидной.

Ловушка бедности

Страны с развитой экономикой, несмотря на ошибки, допущенные в первые месяцы, постепенно нашли способы хотя бы снизить смертность. В этом им помогают организованное масштабное тестирование и сильная медицина.

Этих преимуществ нет у Латинской Америки – региона, наиболее пострадавшего от пандемии. Он занимает нижнюю часть рейтинга, при этом Мексика находится в худшем положении из всех 53 стран. Последние доступные результаты тестирования показывают колоссальные 62% положительных случаев, из чего можно сделать вывод, что значительное число случаев заболевания не обнаруживается. Официальные лица признают, что из-за недостаточного тестирования число погибших в стране, вероятно, значительно выше официальных данных.

Бразилия находится на третьем месте в мире по числу заболевших – после США и Индии. Президент Бразилии Жаир Болсонару, как и Дональд Трамп, неоднократно преуменьшал опасность коронавируса. Так же относился к угрозе и президент Мексики Андрес Мануэль Лопес Обрадор.

Этот безответственный подход, а также отсутствие систем защиты населения и развитого общественного здравоохранения усугубили кризис, говорит Синтия Арнсон, директор латиноамериканской программы Вашингтонской аналитической лаборатории при Центре Вилсона.

Латинская Америка – самый урбанизированный регион в мире, и большая часть населения живёт скученно, так что соблюдать социальное дистанцирование крайне сложно. Там высока доля неформальной занятости и работы с повременной оплатой, а значит, немногие готовы оставаться дома.

«Огромное неравенство между государственным и частным здравоохранением поймало регион в ловушку, так же как и другие формы неравенства, в том числе в сфере образования», – рассказала Арнсон.

По оценке Международного валютного фонда, большинство стран Латинской Америки не сможет восстановить экономику до 2023 года, а доход на душу населения не вернётся к прежнему значению до 2025 года – это позже, чем где бы то ни было в мире.

Хотя основное внимание приковано к потрясениям в развитых странах, удар пандемии по странам с развивающейся экономикой будет, вероятно, более длительным и тяжёлым. В Индии десятилетия социально-экономического прогресса сведены на нет, поскольку сейчас детей забирают из школ на работу, а дискриминационная кастовая система снова поднимает голову, так как в городах становится мало рабочих мест.

Covid-19 стал с мире первым с 1990-х годов импульсом для распространения крайней бедности. Пандемия увеличит разрыв между богатыми и бедными странами, и к концу следующего года до 150 млн человек окажутся в нищете. По данным Всемирного банка, это откатит прогресс в сокращении бедности на три года.

В таких регионах, как Африка к югу от Сахары, кризис будет иметь длинный «хвост». «Мы видим в Африке резкий рост смертности из-за перерыва в оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе вакцинации. В реальности это привело к большему ущербу, чем принёс сам коронавирус», – рассказывает Билл Гейтс, который в ноябре принял участие в форуме Bloomberg по новой экономике. По мнению Гейтса, перерыв в образовании, вызванный пандемией, также приведёт к серьёзным проблемам. «В этих странах нам нужно восстанавливать систему заново и возобновлять инновации. Я бы сказал, что это отскок для Африки как минимум на три-четыре года», – сказал он.

Что дальше?

У ситуации сейчас несколько факторов неопределённости: зимний сезон, успешность вакцины, риск мутации вируса. Поэтому делать прогноз весьма рискованно. Тем не менее, пережив год борьбы с Covid-19, правительства и население теперь лучше понимают характер вируса, они научились сдерживать его распространение и смягчать наносимый им ущерб. Рейтинг устойчивости Bloomberg к коронавирусу также будет меняться в ближайшие месяцы. Отслеживать картину можно на сайте.

Иллюстрации: pikist.com, pixabay.com, prian.ru 

Условия цитирования материалов Prian.ru